A cukorbetegség krónikus szövődményei 4/3

Cukorbetegség esetén fontos a vércukorszint ellenőrzése, kontrollálása, melynek kiemelt jelentősége az életkor előrehaladtával fordítottan arányos, a krónikus szövődmények tekintetében. Sokszor tünetek hiányában évek telnek el a betegség felfedezésében, ill. gyakori, hogy az emberek nem foglalkoznak megfelelően a kezelésével. Ennek oka, hogy „nem fáj”, nincsnek a mindennapokat megnehezítő tünetek. Azonban a kezeletlen cukorbetegség, az állandó magas vércukorszint hosszú távú következményei súlyosak és a legtöbb esetben visszafordíthatatlanok.

A nem kontrollált, hosszú időn keresztül fennálló magas vércukorszint krónikus szövődményei közt szerepel:

• érbetegség, ami szívrohamhoz vagy agyvérzéshez vezethet,
• idegkárosodás (neuropathia),
• vesekárosodás (nephropathia),
• ideg ill. érkárosodás miatti szövetelhalás, mely amputáció szükségességét vonhatja maga után,
• visszatérő fertőzések, bőrbetegségek,
• szemproblémák, úgynevezett retinopathia.

2-es típusú cukorbetegség esetén a magas vércukorszint növelheti az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát.

Keringési rendszer érintettsége

A magas vércukorszint károsíthatja a szív- és érrendszert, ezáltal növeli a szívbetegségek és a stroke kockázatát.

A cukorbetegek kétszer nagyobb eséllyel halnak meg szívbetegségben, mint azok, akiknek nincs cukorbetegségük. Másfélszer nagyobb eséllyel kapnak agyvérzést.

Emellett a nem megfelelő véráramlás hatással lehet a kézre és a lábra, ahol fájdalom jelentkezhet.

Központi idegrendszer érintettsége

A cukorbetegség diabéteszes idegkárosodást (neuropathia) okozhat.

Ez befolyásolhatja a hő, a hideg és a fájdalom érzékelését. Ez növeli annak esélyét, hogy nem veszi észre a sérüléseket, melyekből a cukorbetegség következtében könnyebben alakulhat ki fertőzés.

Az American Diabetes Association (ADA) szerint a cukorbetegek mintegy felének van idegkárosodása.

A cukorbetegség következtében többféle neuropátia alakulhat ki. A perifériás neuropátia hatással lehet a lábfejre és a lábszárra, valamint a kézre és karra.

Tünetek közt szerepel az érinett területen:

• bizsergés,
• égő, szúró fájdalom,
• fokozott vagy csökkent érzékenység az érintésre vagy a hőmérsékletre,
• gyengeség,
• a koordináció elvesztése.

Az autonóm neuropátia befolyásolhatja az emésztőrendszer, a nemi szervek és egyéb szervek működését. A lehetséges tünetek a következők:

• puffadás,
• emésztési zavar,
• hányinger,
• hányás,
• hasmenés,
• székrekedés,
• a hólyag vagy a belek kontrolljának elvesztése,
• gyakori húgyúti fertőzések,
• merevedési zavar,
• hüvelyszárazság,
• szédülés,
• ájulás,
• fokozott vagy csökkent izzadás.

A kezeletlen cukorbetegség növeli a fertőzések valamint a fekély előfordulásának kockázatát is, melynek kialakulásában mind az ér, mind az idegek érintettsége közrejátszik. A gyenge véráramlás és az idegkárosodás növeli a láb, a lábfej amputálásának valószínűségét. Ha cukorbetegségben szenved, kritikus fontosságú a megfelelő lábápolás, önmegfigyelés.

Vesekárosodás

Cukorbetegségben a magas vércukorszint károsíthatja a veséket, ezáltal csökkenhet a vérből származó salakanyagok kiszűrésének képessége. Ha orvosa, nefrológusa fehérjét észlel a vizeletében, további vizsgálatokat rendelhet el, mivel ez annak a jele lehet, hogy a veséi nem működnek megfelelően.

A korai stádiumú vesebetegség általában nem okoz tüneteket. A betegség előrehaladásával az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

• folyadék felhalmozódása, ödéma,
• bőrviszketés,
• álmatlanság,
• étvágytalanság,
• gyengeség,
• koncentrációs zavar.

A cukorbetegséggel kapcsolatos vesebetegséget diabetikus nefropátiának (nephropathia) nevezik.

Ha a megfelelő kezelés nem történik meg időben, a vese károsodása visszafordíthatatlanná fajulhat, működése leállhat, dialízis válhat szükségessé. A cukorbetegség az egyik leggyakoribb oka a veseelégtelenségnek.

Bőrbetegségek

Az kezeletlen cukorbetegség fokozhatja a bakteriális és gombás bőrfertőzések kockázatát.

A bőr nedves, meleg redői közt gyakrabban alakul ki fertőzés. Ez általában az ujjak, a lábujjak, az ágyék, a hónalj ill. a szájzug környékén fordul elő.

Bőrtünetek közt szerepel:

• bőrpír,
• viszketés,
• kiütések, hólyagok,
• gyulladt szőrtüszők,
• szilárd, sárga, borsó méretű dudorok.

Ha bőrbetegség tünetei jelentkeznek, egyeztessen orvosával.

Szemészeti problémák

A kontrollálatlan cukorbetegség növeli az esélyét számos szembetegség kialakulásának, mint:

• glaukóma,
• szürkehályog,
• retinopathia, amely akkor alakul ki, amikor a szem hátsó részén lévő erek, idegek károsodnak.

Idővel ezek a szövődmények látásvesztést okozhatnak.

Fontos, hogy gondoskodjon a rendszeres szemvizsgálatok ütemezéséről. Ha látásváltozásokat észlel, egyeztessen időpontot a szemorvosával.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék:

Kenny HC, Abel ED. Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus. Circ Res. 2019 Jan 4;124(1):121-141. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.311371.

Agashe S, Petak S. Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018 Oct-Dec;14(4):251-256. doi: 10.14797/mdcj-14-4-251

Steil CF. Chronic complications of diabetes. Am Pharm. 1991 Nov;NS31(11):37-44. doi: 10.1016/s0160-3450(15)31300-3. Erratum in: Am Pharm 1992 Feb;NS32(2):7. PMID: 1759677.

Avogaro A, Fadini GP. Microvascular complications in diabetes: A growing concern for cardiologists. Int J Cardiol. 2019 Sep 15;291:29-35. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.02.030.

Molinaro R, Dauscher C. Complications resulting from uncontrolled diabetes. MLO Med Lab Obs. 2017 Feb;49(2):20, 22.

Diabetes, Heart Disease, and Stroke. (2017). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Diabetic Kidney Disease. (2017). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.