A CEA (Karcinoembrionális antigén) szerepe a rákdiagnosztikában

A Karcinoembrionális antigén (CEA) egy fehérje, amelyet sokféle sejttípus termel, különösen a magzati sejtekben. Az 1965-ben történt felfedezése óta a CEA-t széles körben használják a rosszindulatú daganat jelenlétének és kezelésének nyomon követésére, különösen a vastagbél- és végbél esetében.

Mi a CEA?

A CEA egy glikoprotein, amely elsősorban a magzati máj- és bélsejtekben található, szintje jelentősen csökken a születés után. Egészséges szervezetben is megtalálható kisebb mennyiségben, különösen a gastrointestinalis traktusban és a májban. Bizonyos állapotokban, például gyulladásos bélbetegségek vagy egyes májbetegségek esetén a szintje emelkedhet, emellett különböző ráktípusokban, különösen a vastagbélrákban, megnövekedett CEA-szinteket figyeltek meg.

A CEA (karcinoembrionális antigén) alkalmazása az onkológiában

A CEA-t elsősorban a következő célokra használják:

Diagnosztika: Egy magas CEA-szint nem mindig jelent rosszindulatú elváltozást, de egy jelentősen emelkedett érték esetén gondolni kell rá. A CEA-t elsősorban a vastagbél- és végbélrák diagnosztikájában használják, bár nem ajánlott önálló szűrővizsgálatként, mivel nem specifikus. Más típusú rákokban, mint például a mell-, tüdő-, gyomor-, hasnyálmirigy- és pajzsmirigyrákban is emelkedett CEA-szintet figyeltek meg.

A kezelés hatékonyságának nyomon követése: A CEA szintjének csökkenése azt jelezheti, hogy a kezelés hatékony, míg egy növekvő szint a betegség előrehaladására vagy kiújulására utalhat.

A kiújulás korai felismerése: A műtét vagy kezelés után a CEA-szint emelkedése a rák kiújulását jelezheti még a képalkotó eljárások által észlelhető jelek előtt.

Metasztázisok kimutatása: Bár a CEA nem specifikus metasztázis-markerként, egy jelentős emelkedése arra utalhat, hogy a daganat áterjedt más szervekre.

Milyen korlátai vannak a CEA tesztnek?

Bár a CEA egy hasznos eszköz nyomon követésre, több korláttal is rendelkezik:

Nem specifikus: Magas CEA-szintek előfordulhatnak más állapotokban, mint például gyulladások, fertőzések, dohányzás vagy májbetegségek esetén. Emiatt a CEA önmagában nem alkalmas a rák kimutatására; további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség a pontos diagnózis felállításához.

Korai stádiumú rák: A CEA nem mindig emelkedik a rák korai stádiumában, ami korlátozza annak érzékenységét korai diagnosztikai markerként.

Alacsony érzékenység és specificitás: Bár a CEA-nak lehet prognosztikai értéke és hasznos a kezelés nyomon követésében, érzékenysége és specificitása korlátozott, különösen, mint szűrővizsgálati eszköz.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék

Nicholson BD, Shinkins B, Pathiraja I, Roberts NW, James TJ, Mallett S, Perera R, Primrose JN, Mant D. Blood CEA levels for detecting recurrent colorectal cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD011134. DOI: 10.1002/14651858.CD011134.pub2. Accessed 29 August 2023.

Hao C, Zhang G, Zhang L. Serum CEA levels in 49 different types of cancer and noncancer diseases. Prog Mol Biol Transl Sci. 2019;162:213-227. doi: 10.1016/bs.pmbts.2018.12.011. Epub 2019 Mar 6. PMID: 30905451.

Lakemeyer L, Sander S, Wittau M, Henne-Bruns D, Kornmann M, Lemke J. Diagnostic and Prognostic Value of CEA and CA19-9 in Colorectal Cancer. Diseases. 2021 Mar 17;9(1):21. doi: 10.3390/diseases9010021. PMID: 33802962; PMCID: PMC8006010.

Hall C, Clarke L, Pal A, Buchwald P, Eglinton T, Wakeman C, Frizelle F. A Review of the Role of Carcinoembryonic Antigen in Clinical Practice. Ann Coloproctol. 2019 Dec;35(6):294-305. doi: 10.3393/ac.2019.11.13. Epub 2019 Dec 31. PMID: 31937069; PMCID: PMC6968721.

Gao Y, Wang J, Zhou Y, Sheng S, Qian SY, Huo X. Evaluation of Serum CEA, CA19-9, CA72-4, CA125 and Ferritin as Diagnostic Markers and Factors of Clinical Parameters for Colorectal Cancer. Sci Rep. 2018 Feb 9;8(1):2732. doi: 10.1038/s41598-018-21048-y. PMID: 29426902; PMCID: PMC5807317.

Campos-da-Paz M, Dórea JG, Galdino AS, Lacava ZGM, de Fatima Menezes Almeida Santos M. Carcinoembryonic Antigen (CEA) and Hepatic Metastasis in Colorectal Cancer: Update on Biomarker for Clinical and Biotechnological Approaches. Recent Pat Biotechnol. 2018;12(4):269-279. doi: 10.2174/1872208312666180731104244. PMID: 30062978.